インプラント治療は多くの方にとって魅力的な選択肢ですが、全ての人に向いているわけではありません。

向いていない方の特徴と、その背景にある理由を知ることが重要です。

今回は、歯科の専門家の立場から、「インプラントが向いていない人の特徴」について具体的に分かりやすくポイントをお話しいたします。

(1)持病を抱える方

インプラントが向かない人の中で、特に注意が必要なのが持病を抱えている方です。

具体的には、糖尿病や心筋梗塞、自己免疫疾患などが挙げられます。これらの疾患を持つ患者の場合、治癒力や免疫機能に直接的な影響を及ぼすため、インプラント治療を行う際には慎重な判断が求められます。

具体的には糖尿病の方は血糖値のコントロールが難しい場合、術後の傷の治癒が遅れたり、感染を引き起こす可能性が懸念されます。

そのため、糖尿病の方は、インプラント治療を受ける前に、歯科医師と十分に相談することが重要です。

具体的には、普段からの血糖値管理や、手術前後の体調に配慮した治療計画が必要になるのです。

次に、心筋梗塞やその他の心臓疾患を抱える方もインプラント治療を検討する際には注意が必要です。

これらの疾患を持つ患者は、麻酔に対する反応や手術中のストレスによって影響を受けることがあるため、医師は患者の全身状態をしっかりと評価した上で治療の可否を判断しなければなりません。

場合によっては、心疾患の管理を優先し、インプラント手術はその後ということもあります。

次に自己免疫疾患を持つ方についても特別な配慮が必要です。

慢性関節リウマチに代表されるこのような疾患は、免疫機能が正常でないため、手術後の感染リスクが高まることがあります。

また治療に対する反応も個々に異なるため、インプラント治療を検討する際には、担当医としっかりとコミュニケーションをとることが肝心です。このように、持病を抱える人がインプラント治療を受ける際には、様々なリスク要因が絡んできます。

インプラント治療が向かない人のケースを理解することで、自身の治療選択に対する考え方がより明確になると思います。

（２）骨量不足と骨質低下

インプラント治療を受ける際には、骨量の不足や骨質の低下も重要な要素となります。

インプラントが骨にしっかり結合するには十分な骨の量と質が必要です。

これらの両方が一定水準を満たされなければインプラントをしっかりと支えることが難しくなります。

そうなると治療が失敗するリスクが高まるため、事前にしっかりと確認しておくことが大切です。骨量が不足する理由としては、歯を失ったところを長時間放置したことや、加齢、遺伝的要因、骨粗しょう症などが挙げられます。

骨量が不足している場合は、骨を増やすための治療を行うことが一般的に行われています。

このプロセスを骨造成と呼び、骨移植や骨再生誘導材を使用すします。

骨造成を行うと治療にかかる期間は長くなりますが、適切な骨量を得ることが可能となるのでインプラント治療の成功につながります。

しかし、骨質が低下している場合は残念ながらこれを上げることはできません。

従って、この場合はインプラント治療を諦めなめればならない場合もあります。

（３）チタンアレルギーとチタン不耐性

インプラント治療において使用される材料の中で、チタンはその優れた特性から一般的に選ばれています。

しかし、チタンに対するアレルギーを持っている方もおり、インプラント治療を受けることが難しくなる場合があります。

特に金属アレルギーのある患者さんの場合は注意が必要です。また、チタンは粒子化して周辺組織に拡散し毒性を発揮して炎症を引き起こすことも明らかにされてきています。

特にチタン粒子の毒性に耐性のない方は周囲が必要です。

チタンアレルギーや不耐性の検査はありますが、残念ながら精度が高いとは言えないため、術前に完全に調べることは難しいです。

（４）定期的なメンテナンスを受診されない方

インプラントは自分の歯と比べて痛みや腫れなどの症状が出にくいのが特徴があり、インプラント周囲炎になっていても痛みが無く進行することがあります。

そのため定期的なメンテナンスを受けることが必要です。

「インプラントが向いていない人の特徴」についてご理解いただけたでしょうか？イ

ンプラント治療は全ての患者に行えるものではなく、受けることのできない人や事前に準備しないと受けられない人がいるのです。このようにインプラント治療を受ける前には、いくつかの重要なポイントなどがあります。

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これから抜歯をされる方は、歯を抜く事への不安は勿論ですが、抜いた後のことへの不安も多く抱えていらっしゃるのではないでしょうか？

「抜歯直後に食事をしても良いのか？」、「痛みや腫れはどうなのか？」など不安は沢山あると思います。

今回は抜歯後の食事の注意点について歯科の専門家の立場から、分かりやすくポイントをご紹介致しますので、是非参考にして下さい。

まず食事のタイミングですが、麻酔が切れて感覚が戻るまで避けた方が良いでしょう。

何故なら、麻酔が効いたままでは、頬の内側や唇を嚙んでしまったり、熱い食べ物で火傷をしてしまう可能性があるからです。

麻酔が切れるまでにはおおよそ1～2時間掛かりますので、抜歯の前に食事を済ませておくべきです。

また、抜歯後数日は抜歯した場所を避けて食事することになりますので、柔らかい食べものが推奨されます。

次に食べではいけないものについてですが、抜歯後3日くらいはアルコールや香辛料は避けてください。

これらは血行を促進させ傷への刺激にもなりますので傷口が開いてしまったり血が止まりにくくなる事があります。

それから麺類にも注意が必要です。

そばやラーメン等はすすって食べるため、すすることでせっかく出来たかさぶたが剥がれてしまう恐れがあるのです。

同様に飲み物をストローで強く吸う行為でもかさぶたが剥がれてしまう恐れがあります。

また、傷口を早く確実に治す為には、精神と身体がリラックスした状態であることが必要です。

すぐに運動を始めたり、熱いお風呂に入ったり、仕事モードに入るのは交感神経が活性化して治癒を遅らせてしまいます。

普段からバランス良く栄養をとることも大切です。

特にビタミンA、ビタミンB群、ビタミンC、亜鉛は治癒を完成させる上で必須の栄養素ですので、これらを多く含む食事を抜歯前から心がけてください。

最後に、クリニックから出される抗生物質と痛み止めは指示通りに服用してください。

痛みや腫れはケースバイケースで強く出ることもあれば全く出ないこともありますが、出たとしても一般的には3-5日程度で治ることがほとんどです。

それ以上の時間が経過しても痛みや腫れが続く様であれば、抜歯を受けた歯科クリニックに相談してください。

歯を抜いた後の食事で気をつけるべき注意点についてご理解いただけたでしょうか？

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「虫歯になりやすい食べ物や飲み物は何か知っていますか？」

「甘い物を食べ過ぎると虫歯ができる」という話はよく聞かれると思いますが、それだけではなく、他にも気をつけなければならない食べ物や飲み物が存在します。

日常の食生活やちょっとした習慣が、知らないうちに歯に負担をかけている場合が多いのです。

今回は、歯科の専門家の立場から、虫歯になりやすい主な食べ物や飲み物のほか、虫歯リスクを避ける方法について分かりやすくポイントをお話しいたします。

まず、虫歯になりやすい食べ物とはどんなものがあるでしょうか？

虫歯になりやすい食べ物は、主に糖分や酸を多く含む食品、または歯にくっついて長く残りやすい食品が挙げられます。

下記に代表的なものを挙げたいと思います。

・甘いお菓子やスナック類

砂糖を多く含む食品は、虫歯の最大の原因といえます。
チョコレートやキャンディーは糖分が非常に多く、虫歯の原因菌が酸を生成する材料になります。

特にキャラメルやグミなどの粘着性が高いお菓子は、歯に付着しやすく、長時間歯の表面に糖分が残るため虫歯リスクが高まるのです。

また、ポテトチップスやクラッカーなどのスナック菓子は噛むと細かく砕けて、歯の溝や隙間に入り込みやすく、その成分である炭水化物が消化酵素で糖分に変わるので、これによっても虫歯リスクが高まります。

・甘い飲み物

コーラやサイダーなどの炭酸飲料、スポーツドリンクといった清涼飲料水も要注意です。

これらには、砂糖が大量に含まれていて酸性度が高いため、歯のエナメル質を溶かします。

特にだらだらと飲み続けてしまうと、歯が酸にさらされる時間が長くなり、虫歯リスクが急増するのです。

また、意外に思われるかもしれませんが、果汁100%のジュースも注意が必要です。

自然由来の果糖と酸が歯にダメージを与える可能性があるため、飲む量と頻度に気をつけましょう。

・シリアルやドライフルーツ

一見ヘルシーなイメージがある市販のシリアルも注意が必要で、多くの製品には砂糖やシロップが添加されています。

特に甘味の強いシリアルを朝食で食べると、寝起きの乾燥した口腔内環境のため虫歯リスクが高まります。

選ぶときに成分表示を確認し、砂糖の少ないものを選びましょう。また、レーズン、マンゴーなどのドライフルーツは、栄養価が高くて健康志向の方に人気ですが、糖分が高く粘着力が強いので虫歯リスクが高い食品です。

・酸性食品

オレンジ、レモン、グレープフルーツなどの柑橘類の果物は酸性度が高く、歯のエナメル質を溶かすリスクがあります。

頻繁に食べたり、ジュースにして飲んだりする場合は注意が必要です。また、ピクルスや酢を使った酸性食品もエナメル質を溶かします。

特に酢漬け食品やドレッシングに多く含まれる酢は、歯を酸にさらす時間を長くするため、頻繁な摂取は避けたほうが無難でしょう。
もしも頻繁に食べるのであれば、お茶などを口に含んでこまめに歯の表面から酸を排除するようにしてください。

このほかにも、パンやパスタなどの炭水化物は唾液中の消化酵素で糖に変わり、特に白いパンや甘味を加えたパンは、虫歯リスクを高めます。

これらの食品を完全に避けるのは難しいですが、食べた後に水で口をすすぐ、フロスをするなどの適切なケアを取り入れ、意識的に食べ方や頻度も調整するようにしましょう。

虫歯を予防するためには、食べ物そのものだけでなく、日々の食事習慣にも目を向ける必要があります。

正しい習慣を身につければ、歯を虫歯から守り、健康的な口腔内環境を維持できます。

食事後のケアが大切な理由は、食べかすや歯の表面の汚れを取り除き、口腔内を酸性から中性レベルに戻すことで歯が溶けることを抑制できるからです。

そのため、通常は食後すぐに歯を磨くのがいいのですが、酸性強い食品を食べた後は、歯の表面からカルシウムが抜けてもろくなっている可能性があるため、食後20～30分程度時間を置いてから磨くことをおすすめします。また、歯磨きができない状況では、水で口をゆすぐだけでも効果があります。

また、歯を酸に対して強くするような栄養バランスの良い食事もお勧めです。

例えば、カルシウムやビタミンDを豊富に含む食品は、歯のエナメル質を強化するので牛乳、ヨーグルト、小魚、緑黄色野菜などを積極的に摂取するといいでしょう。

具体的には海藻、しらすやひじきなどもカルシウムを多く含むので普段の食事に積極的に取り入れたい食材ですし、緑黄色野菜では小松菜やほうれん草がおすすめです。

カルシウムはビタミンDと一緒に摂ると腸からの吸収率が上がるため、卵やきのこ類と組み合わせると良いと思います。

さらに、口腔内環境を整えるには酵素やビタミンを含む食品も役立ちます。

例えば、リンゴやキウイなどの果物には、唾液分泌を促進する成分が含まれており、口腔内を清潔に保つサポートをしてくれます。
また、ビタミンCが豊富なピーマン、ブロッコリー、いちごなどの野菜や果物は、虫歯予防だけでなく、歯茎の健康を保つ効果が期待できます。

味噌、納豆、キムチなどの、酵素を含む発酵食品も口腔内の善玉菌を増やし、虫歯の原因となる悪玉菌の活動を抑える働きがあります。
さらに、硬めの食材をよく噛むようにすることも、唾液の分泌を促進します。

虫歯予防は短期間で終わるものではなく、日々の積み重ねが将来の歯の健康を左右します。

いつまでも健康な歯で美味しく食べられる生活を維持しましょう。

また、信頼できる歯科クリニックで定期チェックを受けることも忘れないようにしてください。

虫歯になりやすい主な食べ物や飲み物のほか、虫歯リスクを避ける方法についてご理解いただけたでしょうか？

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親知らずの周囲の歯茎が腫れて痛いため抜歯することがよくあります。

あるいは歯列矯正治療の一環として抜歯することもよくあります。

そして場合によっては予防的に抜歯するというケースもあります。今回は、歯科の専門家の立場から、「親知らずは抜くべきかの判断基準と注意点」について具体的にわかりやすくお話しいたします。

親知らずとは歯列の一番奥に生えてくる大臼歯のことで「智歯」とも呼ばれています。

上下左右 1 本ずつあり、全てある場合は最大で 4 本ですが、 全て生えてくるとは限りません。
 
4 本全て生える方もいれば、生えてこない方もいます。また、生えるスペースが足りないことも多く、斜めや横向きになって生えてくることもあります。 

親知らずの生え方には、以下のようなパターンがあります。
 
・まっすぐに生えている
・斜めや横向きに生えて、歯の一部のみ見えている
・歯ぐきの中に完全に埋まっており歯が見えない

親知らずは、必ず抜かなければいけないわけではありませんので、抜いたほうがよい場合と抜かなくてもよい場合について解説します。

（１）抜いた方がよい場合

・歯茎の炎症が繰り返されるとき
親知らずが斜めに生えて半分だけ外に出ていると手前の歯との間に隙間ができやすくなります。

あるいは、歯周ポケットが深くなりやすくなります。このような場合、汚れが溜まりやすくなり 細菌が繁殖しやすくなります。
その結果、歯茎が炎症を起こして腫れたり痛んだりすることがあるのです。

・虫歯・歯周病を招くリスクが高いとき

上記と同じ理由で、隙間に汚れが溜まることで手前の歯も虫歯や歯周病になるリスクが出てきます。

（２）抜かなくてもよい場合

・まっすぐに生えている
真っすぐ生えており歯茎や咬み合わせに問題がなければ抜歯の必要はありません。

・歯茎の中に完全に埋まっている

歯茎に完全に埋もれており、痛みや腫れなどの症状がない場合、抜歯の必要はありません。
ただし、歯茎の下で前方の歯に圧力をかけ続け、痛みや歯列の乱れを引き起こしている時は抜歯が必要です。

いかがでしょうか？

「親知らずは抜くべきかの判断基準と注意点」についてご理解いただけたでしょうか？

親知らずがあるからといって全てのケースで抜く必要はありませんが、上記に説明したような場合には抜歯が必要なケースもあります。

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急に歯が痛くなった時に「どこに行けばいいだろう？」と不安になったことはありませんか？

休日に急に歯が痛み出した場合などには休日当番のクリニックに行くしかないかもしれませんが、そのクリニックに通院し続けることがいいのかどうかはわかりません。

実際に「通院すると後悔することになる歯科クリニック」が存在します。

歯科の専門家の立場から、その見極めのポイントについてお話しいたします。

以下の歯科クリニックは通院しない方がいいでしょう。

（１）衛生管理が悪い

衛生管理を徹底させる場合、治療に使う器具器材は使い捨てが基本です。
しかし、すべての器具器材が使い捨てにはできませんので、できないものは滅菌しなければなりません。

滅菌された器具機材は使用する直前まで滅菌袋の中で保管され、使用する直前に患者さんの前で開封されなければなりません。そうでないと、滅菌されたことが証明できないからです。

また、クリニック全体の清掃が行き届いておらず、床に埃やゴミが散乱したり治療台の上にも使い回しの器具器材が放置されるようなことがあってはなりません。
このような基本的な衛生管理が徹底されていないクリニックは避けるべきでしょう。

（２）ドクターからの説明がない

診断の結果やこれからの治療内容の説明、そして治療の経緯などの詳細は担当医がわかりやすく説明するのが当たり前のことです。

説明なしに治療を進めるようなクリニックは避けるべきです。

（３）治療時間が短く治療回数は多い

特に保険治療の場合、短時間の治療で何度も通院させた方が、クリニックは保険点数を稼ぐことができる仕組みになっています。国がそのような仕組みにしているからです。

従って保険治療の場合はある程度は仕方ないことですが、あまりに同じ治療（特に根の治療）のために数分の治療を何回も何十回も通院させるクリニックは避けるべきでしょう。

そのような治療を避けたい人は、自費治療（保険外治療）を選択することも一つですが、自費治療なのに1回の治療時間が短い場合は、それも避けた方がいいでしょう。

（４）歯科助手が口を触る

慢性的な人材不足のため歯科助手に歯科衛生士業務をさせているクリニックは少なくありません。

クリニックにとっては仕方がないこととも言えなくもないですが、歯科助手が患者の口の中を触るのは違法行為になります。

口の中を触る資格のない歯科助手が治療行為を行うことは、思わぬ医療事故につながる危険性をはらんでいます。

そのようなクリニックは避けましょう。

（５）患者が多すぎるかまたは少なすぎる

患者が多く繁盛している歯科クリニックが良いクリニックだとは限りません。

そのような忙しいクリニックは、ギリギリの時間で治療をこなしていますので、丁寧で衛生的な治療や説明がわかりやすい治療とは程遠くなっている可能性があります。

結果的に不衛生で雑な治療を受ける羽目になる可能性は十分に考えられますし、あるいは、予約の時間になっても治療が始まらず長時間待たされる可能性もあります。

逆に患者が少なすぎる歯科クリニックは、端的に言えば人気のないクリニックということを証明しています。

人気のない理由は様々でしょうが、問題が発生するリスクが高い可能性は否定できません。

ただし、自費治療専門クリニックの場合は1-2時間に1人の患者を診察するくらいのゆっくりしたペースで治療を進めますので、患者が少ないということにはなりません。

「通院してはいけない歯科クリニック」にはこのような特徴があることをご理解いただけましたでしょうか？

歯科クリニック選びで悩んでいる方には「Best歯科エージェント」を活用されることをお勧めいたします。

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タバコが健康を害するかどうかは長く議論されてきましたが、ここのところの研究では体に有害であるというエビデンス（医学的証拠）が圧倒的に多数報告されています。

歯科領域においても有害性が指摘され、特に歯周病のリスク（歯周病を発症させたり、再発させたり、治療効果を打ち消したりする）として認定されています。

タバコには約5,000種類の化学物質が含まれており、そのうちニコチンや一酸化炭素などの有害物質が約200種類、発がん性物質が約70種類含まれていることがわかっています。電子タバコや加熱式タバコなら無害ということはないです。

これらには一般的なタバコと同等かそれ以上の有害物質が含まれていていますので同じことです。

今回は歯科の専門家の立場から、タバコと歯周病についてお話いたします。

歯周病は世界最大の感染症と認定され、成人の約8割が罹患している身近な病気です。

歯周病の症状は、歯ぐきの炎症による「腫れ」と「出血」で、じわじわと歯を支える骨が破壊されていき、最終的には歯がグラグラになって抜け落ちます。それでは、タバコによる有害物資が歯周病のリスクである理由を簡潔にまとめたいと思います。

（１）血液循環障害

歯周組織が正常に機能するためには、十分な栄養と酸素の供給が必要です。

しかし、タバコに含まれる有害物質には歯周組織の血管を収縮させる作用があるため、歯周組織の血液循環が滞り十分な栄養や酸素を供給することができなくなるのです。

また、酸素を運搬する役目を担う血液中のヘモグロビンは、酸素よりもタバコに含まれる一酸化炭素と良く結合するため、これも酸素不足の原因となります。

（２）歯周病菌への防御力の低下

タバコに含まれる有害物質は、免疫系に悪影響を与え歯周病菌に対する免疫機能を低下させます。

（３）コラーゲン組織の破壊

歯周組織の約60%はコラーゲンで構成されています。

このコラーゲンを作るためにはビタミンCが不可欠です。そしてタバコに含まれる有害物質はビタミンCを破壊してしまいます。

したがって、タバコを吸うことによりコラーゲンが劣化し歯周組織が脆くなるのです。

「タバコと歯周病」はご参考になりましたでしょうか？

タバコは百害あって一利なし、とはよく言ったものです。

タバコは歯周病のリスクだけでなく、それ以外の全身の健康障害リスクであることもわかっています。

お口の健康と全身の健康について知りたい方には「Best歯科エージェント」を活用されることをお勧めいたします。


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近年、歯周病が糖尿病のリスクとして認知され、糖尿病を治すために歯周病の管理をすることは当たり前になってきました。

しかし、歯周病のことばかりが取り上げられますが、歯の病気が全身疾患のリスクとなっていることが明らかにされているのは歯周病ばかりではないのです。

その事実を知れば、歯の健康を考える上での理解がもっと深まるでしょうし、ある特定の全身疾患の治療のために歯の治療が必要となることも理解できます。

歯の治療は歯の延命だけでなく、全身の健康や寿命の延長のためにも欠かせないのです。

そこで今回は歯科の専門家として、歯の病気と全身疾患の関係についてポイントをまとめたいと思います。

（１）歯周病と糖尿病

この関係性は広く知られています。歯周病が進行すると歯周病菌が血管を通じて全身に広がり、その結果、インシュリンという血糖値を下げるホルモンの効きが悪くなるのです。

その結果、血糖値が上昇し糖尿病が悪化する訳です。

そして、その逆の関係性もあります。つまり、糖尿病があると血糖値が上昇するため、血液中の糖分をエネルギー源とする歯周病菌が増えやすくなるので糖尿病が進行すると歯周病も悪化するのです。

（２）歯周病と動脈硬化、早産、慢性関節リウマチ

歯周病の歯から歯周病菌や関連する毒性物質が血管内に入ると、それらの有害物質が全身的に広がり血管壁に炎症を起こして動脈硬化を引き起こすことが明らかにされています。

また、妊娠中の女性が歯周病になると、同じく毒性物質が血管内に入ることで子宮の収縮が促進して早産になるリスクが高まることも明らかにされています。

そして同じく歯周病で毒性物質が血管内に入ることで特殊な抗体がつくられ、これが全身に広がることで関節での炎症反応が起こり慢性関節リウマチに関連することも明らかにされています。

（３）虫歯と病巣感染

虫歯が進行して歯の内部の根管（歯髄で満たされている部分）が虫歯菌などで感染を起こすとその感染は歯の根の先端にまで到達し、やがては歯の外に広がり骨を溶かし始めます。

そして骨の中を走っている毛細血管の中に虫歯菌を主体とする細菌が侵入して全身に広がります。

その結果、その細菌が別の臓器に到達して新たな感染巣を形成して様々な疾患を発症させることが古くから報告されています。

（４）チタンインプラントと直腸ガン

数年前にEUでは食品を白くしたりすることに使われている酸化チタン粒子が含まれる食品の製造および輸入を全面的に禁止しました。

その理由は酸化チタン粒子には直腸ガンを発症させるリスクが報告されたからです。

ところで、歯科で使われるチタンインプラントからも容易に酸化チタン粒子が唾液や飲み物に溶けて溶出することが明らかにされています。

この酸化チタン粒子は食品に使われている酸化チタン粒子と同じものです。

つまり、チタンインプラントは直腸ガンのリスクがある可能性が否定されていません。

これ以外にも、食べ物と一緒に飲み込んだ酸化チタン粒子が消化管から吸収されたり、インプラントの周囲に起こった歯肉の炎症部位の血管から侵入するなどして脳、肺、脾臓などの臓器に拡散することも明らかにされています。

（５）抜歯後の歯槽骨治癒不全と炎症

親知らずの抜歯の後などによく起こるのですが、抜歯時の掻爬（汚れを綺麗に掻き出す作業）が不十分であったり、骨を再生させるための栄養や血流が不足することで歯槽骨が治癒不全を起こし顎骨内に空洞ができることが結構な頻度で起こります。

これはFDOJ（脂質変性顎骨壊死）と呼ばれ内部にLDLコレステロール変性物質が沈着しています。

FDOJ内部では炎症性サイトカインが発生し、これが血流に乗って全身に広がり全身的な炎症性疾患と関連していることがわかっています。

歯の病気と全身の病気との関係について参考になりましたでしょうか？

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歯科の自費治療にはトラブルがとても多いです。

自費治療は、保険治療では受けられない技術や材料を使用する治療であるため、料金は歯科クリニックごとに自由に決めることができます。

従って、自由診療という名称でも呼ばれています。

ただ、歯科クリニックの数が多く競争が激しいために、客寄せの目的で品質の悪い材質を使った治療を安売り価格で打ち出すクリニックなどもあり、さまざまなトラブルが発生しています。

それでは歯科医療の専門家の立場から、自費治療に関する代表的なトラブルについて、その対策ポイントをまとめてみたいと思います。

（１）見積書の確認

見積書には全ての治療内容が明記されていなければなりません。

正式な契約書のサインをする前に、後で追加治療費を請求されることがないことを確認してください。

可能であればその旨を契約書に盛り込んでもらうといいでしょう。

仮に想定外のことが起こって追加治療費を請求される可能性があるという場合は、どのような可能性がありその料金や治療期間がどの程度なのかも確認し書面などで情報を保管しておきましょう。

（２）治療計画書の確認

具体的な治療内容と完成までの流れ、治療完成までのおおよその通院回数や期間、治療期間中の注意事項、治療完成後のアフターケアなどについてわかりやすく明記したものが治療計画書です。

自費治療の場合には、治療計画書の明示とその説明は必須となります。

それがなければ、自分がこれからどのような治療をどのくらいの期間受けて、治療完成時のイメージはどんな感じなのかを理解することができないからです。

また、口の中のどの部位の治療なのかが分かりにくいので、治療計画書には歯列全体の絵が書いてあって、治療する部分がわかりやすく明示されたものが好ましいでしょう。

（３）治療経過中でのチェックポイント　

治療は治療計画書に沿って進んでいくはずで、またそうでなければなりません。

従って、毎回のクリニックでの治療前と治療後には、その日に行った治療がどうであって、また治療計画全体の中のどの段階にあるのかの説明が必要です。万一そのような説明がクリニックからなければ、自ら聞いて確認しなければなりません。

それによってクリニック側にも緊張感が走り、いい加減な治療ができなくなるものです。

（４）治療完成時のチェックポイント

治療完成時には、審美性と機能性が回復されているのかを確認します。

審美性とは、顔面の中で歯の見え方が調和が取れて美しいということです。

機能性とは、咀嚼する、話す、飲み込むなどが正常であることです。

審美性の確認には、治療完成直後に鏡で見た目を確認するだけでなく、クリニックで静止画や動画を撮影して治療前との比較などの説明がなされる必要があります。

その段階で、気になることがあるならばクリニックに伝えなければなりません。

機能性の確認は、実際に食事をしたり、人と話したりしなければわかりませんので、治療完成の後、1週間後くらいを目処に確認のための来院予約を入れて、その間に何か気になることがあったのならクリニックに伝えることになります。

自費治療は保険治療とは異なり、より高品質で緻密な治療になるため値段も高額になります。

今回お話しした代表的なトラブルとその対策ポイントを理解して受診することで治療の満足度がより高くなると思います。

他にも自費治療を受ける場合の注意点はたくさんありますので、これから自費治療をお考えの方には「Best歯科エージェント」で準備されることをお勧めいたします。


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皆さんは歯科治療が必要になって歯科クリニックを探す時、どのような基準で選ばれていますでしょうか？

・知り合いや家族からのうわさで評判が良かったから

・歯科医院のホームページの印象が良かったから

・口コミサイトの評価が高かったから

これらの理由で歯科クリニックを選択されていると思います。

しかし、これだけでクリニック選びをするのはとてもリスクが高いと言わざるをえません。

場合によっては「こんなはずではなかった」という結果になることもあり得ます。

それでは歯科の専門家から、上記の基準で歯科クリニックを選ぶとどういったリスクがあるのかをお伝えいたします。

（１）知り合いや家族からのうわさで評判が良かったから

「知り合いや家族からの紹介」の場合、生の「体験談」ですから他よりも信頼性は高くはなります。

ですが、あくまでも紹介者の主観ですので、それが自分にも当てはまるのかはわかりません。
全てを鵜呑みにしてしまうのは要注意なのです。その人にとってどのように良かったか聞けると参考になりますが、実際に受診して自分も治療を受けてみなければ、自分にとって良いのかどうかはわからないでしょう。

（２）歯科医院のホームページの印象が良かった

歯科医院選びの際、ホームページを見て歯科医院を決める患者さんが多いと思います。

ただし、ホームページのイメージがそのままクリニックの実態と同じかどうかはわかりません。
作製にお金をかければ見た目に美しいホームページはいくらでも作ることができるのです。

したがって、ホームページは参考までにして実際にそのクリニックに足を運んで体感してみる必要があります。

（３）口コミサイトの評価が高かった

口コミがいくらでも操作できることは、今や誰でも知るところです。

良い口コミも悪い口コミも参考レベルに留めておくべきでしょう。
良い口コミの多いクリニックに受診してみることは一つの選択ですが、実際に体感した上で継続して通院するか転院するのかを判断すべきと思われます。

このように、自分にとってベストな歯科医院を見つけるのはとても難しいことです。

実際に受診してみなければ自分にとって良いか悪いかはわかりませんが、事前に参考となるポイントはあります。

そこで失敗をしない歯科医院選びをしたい方にお勧めなのが「Best歯科エージェント」です。

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一度治療した歯は二度と問題が起こらないと考えていらっしゃらないでしょうか？

実際には歯科治療には再治療がとても多いのが現実です。

治療が終わったばかりの歯が、数ヶ月後に再び問題を起こして再治療が必要になった経験をお持ちの方も多いのではないかと思います。

歯科の専門家として、再治療が多い理由とそうならないためのヒントをお話ししたいと思います。

まず、具体的にどのような再治療がよく発生しているのかを整理したいと思います。

（１）装着した被せ物が早期に外れたり割れたりした

（２）虫歯治療が終わったばかりなのに痛みが出て神経の治療が必要となった

（３）根管治療（根の治療/神経の治療）が終了したのにすぐに症状が再発した

（４）歯周病治療が終了したのにすぐに再発した

（５）歯列矯正治療で歯並びが整ったのにしばらくすると再び悪くなった

他にもありますが、代表的なものを挙げてみました。

それではそれぞれの原因を簡潔にまとめたいと思います。

（１）装着した被せ物が早期に外れたり割れたりした

被せ物を歯にくっつけるときの接着システムに問題があった可能性があります。また、装着後にその部分の噛み合わせが高かった可能性もあります。

（２）虫歯治療が終わったばかりなのに痛みが出て神経の治療が必要となった

虫歯が大きく歯を深く削ったため歯髄(神経)に熱などのダメージが加わったり細菌が感染した可能性があります。

（３）根管治療（根の治療/神経の治療）が終了したのにすぐに症状が再発した

根管の湾曲や枝分かれなどが原因で根管内の洗浄が不十分となり、残った細菌が増殖して歯の外部に広がり、歯根膜や歯槽骨などの周囲組織に炎症を引き起こした可能性があります。

（４）歯周病治療が終了したのにすぐに再発した

 歯周病治療はその重症度によって内容が異なります。歯周病菌を減らすことが治療の最重要目標ではありますが、喫煙、糖尿病、精神的ストレスなどのリスクが発症に深く関与していることがわかっています。

したがって、患者さん自身が日常から歯磨きの徹底を実践するのみならず、リスクへの対応を途切れなく実行することが再発防止に欠かせないのです。

しかし実際にはそうならないケースが多いため再発が起こりやすいのです。

（５）歯列矯正治療で歯並びが整ったのにしばらくすると再び悪くなった

歯列矯正が終了してしばらくの間は後戻りを起こしやすい期間です。クリニックの指示にしたがって後戻りを予防する装置を装着するなどしなければ戻ってしまいます。

再治療が必要になる理由は参考になりましたでしょうか？

患者さん自身がこれらの理由を理解して治療前にクリニックと話し合うことで、再治療を回避できる可能性が高くなります。

ここで再治療をなるべく回避したい方にお勧めなのが「Best歯科エージェント」です。

簡単な質問に答えていくだけで、再治療を回避する上で役にたつ知識を身につけながらベストな治療に辿り着けるようになっています。

なお、「Best歯科エージェント」だけで解決できなかった疑問点については、お問い合わせフォームからご質問いただければ、無料で解決法のアドバイスをいたします。

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※この記事に該当する商品は商品番号④になっています。

歯の被せ物の耐久年数はどれくらいだと思いますか？

少し古いデータですが、平均値で金属の被せ物が5-8年程度、セラミックの場合で10年程度とされています。
これは平均値ですからこれ以上長持ちして数十年問題が起こらないケースもあるでしょうし、逆に数ヶ月や数年で外れたり割れたりするケースもあります。

「保険治療の金属だから長持ちせず、自費治療のセラミックだから長持ちする」ということはありません。先述の通り、平均値で見たときのその差は数年の違いがあるくらいです。

それでは耐久性に差を与える理由はなんでしょうか？

それには幾つかの理由が考えられますので、それぞれのポイントを説明いたします。

（１）歯を削る量が大きくエナメル質が喪失している

削った後の歯に被せ物をくっつける場合、エナメル質が残っていればいるほど接着力が強くなって外れにくくなります。たくさん削られた歯にはエナメル質が残りません。

（２）被せ物をくっつける時の接着面の処理や接着操作が悪い

被せ物を歯にくっつける時には、接着力を増すために接着面を荒らして粗造にしたり、ボンド材を塗布したり、接着剤を全体に行き渡らせたり、光で固めたりなどの細かな作業が必須となります。その時に、きちんと決められた手順通りに作業がされなかったり、唾液や血液が混入したりすると接着力が低下して外れやすくなります。

（３）型を取る時の精度が低い

型取りの精度が低く、出来上がった被せ物が歯にフィットしないと後で問題が起こります。

（４）噛んだ時の高さの調整が不十分

噛んだ時に相手側の歯とちょうどよい良い噛み合わせになるよう細かい調整が必要です。
特に前歯の場合は、上半身を起こした状態でチェック/調整する必要がありますが、治療台に寝た状態でそれを行うと被せ物を装着した後に噛み合わせが高くなってしまい、外れたり割れたりする原因になります。

（５）歯軋りや食いしばりがある

患者さんにこれらの習慣があると、被せ物が外れたり割れたりしやすくなります。
クリニック側は睡眠中の無意識な歯ぎしりや食いしばりのある患者さんには睡眠時専用のマウスピースの使用を勧めます。

他にも原因はありますが、装着した被せ物が外れたり割れたりしないためには、治療前に治療後に起こり得るリスクを知っておくことがとても重要のなのです。

そこでこれから「被せ物の治療を行う前」の方にお勧めなのが、Best歯科エージェントです。自分にとってベストな被せ物を選択する上で役にたつ便利なツールです。簡単な質問に答えていくだけでベストな治療に辿り着けるようになっています。

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今日は、大きなむし歯の治療のために歯の被せ物が必要になった人の話です。

専門家の立場から患者として知っておくべき情報をお伝えしたいと思います。

大きな虫歯のために歯科治療で歯をたくさん削ることになれば、削って無くなった部分を何らかの材質でできた被せ物で元々の歯の形態に修復する必要が出てきます。

この時、被せ物に使われる材質の種類には、コンポジットレジン、PEEK、金属、セラミック、ジルコニアなどの素材があります。そしてこれらを組み合わせたものもあります。また、保険治療でカバーされる素材もあれば、カバーされない自費治療の対象となる素材もあります。従って、被せ物の種類を決める段階になったら、素材の強度や審美性(色や透明感)などの利点や欠点を自分で確かめて事前に納得した上で装着しないと、治療が終わった後に被せ物の見え方でガッカリしたり、すぐに割れて再治療が必要になることなどが少なからず起こるのです。

被せ物が歯に装着された後に自分で鏡で確認したり、家族に指摘されてよく起こる「ガッカリ」するトラブルとして、「被せ物の色や透明感などが周辺の歯と明らかに違い、統一感がなく見た目が悪くなる」というケースがあります。

まず色についてですが、ご自分が上の前歯の1本の歯の治療をするとして、周辺の歯が元々少し黄ばんだ色をしているところに、純白の被せ物を装着されたと想像してみてください。

笑うたびに、喋るたびにこの純白が浮き立ち、家族や周囲の人から笑われるかもしれません。どうしてこのようなおかしなことが起こるのかといえば、被せ物の色を選択する段階でクリニック側が周辺の歯の白さに近い材質を選んでいないからです。

この色決めの作業を行う際には、基準となる歯の色のサンプルがありますので、それを使って最も近似した白さの材質を選択する必要があるのです。そしてもう一つ重要なことは、このプロセスを行う際には患者さんと話し合って最終的な色を決める作業が不可欠ということです。

鏡で見てもらったり、スマホで正面からの写真を撮ったものを確認してもらうなどしてクリニック側は患者さん自身がその色に満足できていることを確認しなければなりません。　

次に透明感についてです。色の選択を間違えた被せ物ほどの違和感はないかもしれませんが、透明感のない被せ物には自然な感じがありません。特に前歯の場合には、これも笑うたびに、喋るたびにこの不自然さが浮き立ち、家族や周囲の人から笑われるかもしれません。どうしてこのようなおかしなことが起こるのかといえば、被せ物を作製する前段階でクリニック側が歯を含めた顔面全体の写真を撮影し、周辺の歯の透明感と近くなるように、また全体の統一感が失われないように歯科技工所に作製を指示していないからです。

クリニックから画像データと作製指示を受けた技工所は、その情報を元に周辺の歯の透明感と近く一体感が出るように被せ物を作製します。そして装着前には「試適」が不可欠です。

つまり、技工所から納品された被せ物を患者さんの口腔内に仮付けして鏡で見てもらったりスマホで顔貌写真を撮影して確認してもらうなどして、クリニック側は患者さん自身がその被せ物を装着した時の透明感や一体感に満足できていることを確認しなければなりません。

上記はほんの一例ですが、このように被せ物についての情報を整理して理解しておくことは自分にとってベストな歯科治療を選択する上で不可欠なのことです。そこでこれから被せ物の治療をされる方にお勧めなのが、Best歯科エージェントです。

これは自分にとってベストな被せ物を見つける上で役にたつ便利なツールです。簡単な質問に答えていくだけでベストな治療に辿り着けるようになっています。


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今日は歯が無くなって困っているという人の話を聞きましたので、専門家の立場から大切なことをお伝えしたいと思います。

それは、1本の歯が無くなったために次々と問題が起こるかもしれないというちょっと恐いお話しです。

まず１本であっても歯が抜けてしまったところをそのままにしていると何が起こると思いますか？

まず起こる得ることは、隣の歯が傾いてくる現象です。

これによって歯並びが悪くなりますので、歯と歯の間に食べカスが残りやすくなります。この食べカスが食後のブラッシングで清掃できなければ新たな虫歯を作ることに直行します。

歯が抜けて次に起こり得ることは、噛み合わせの相手の歯が浮き上がってくることです。

これによって噛み合わせが狂ってきますので、無理な力のかかることになった歯が歯周病になりやすくなったり、割れやすくなるだけでなく顎の関節がずれて顎関節症になることもよく起こります。

このように歯が１本抜けたことから、新たな虫歯、歯周病、歯の破折、顎関節症などの恐ろしい負の連鎖が生じ始めることはままあることなのです。

それでは歯が抜けたままにしている方は、このような負の連鎖に陥らないようにするためにどうすればいいのでしょうか？

れには、欠損補綴という治療が必要になります。

欠損補綴にはいくつかの種類がありますが、それぞれに特徴がありますので利点と欠点を事前に知っておくことはベストな治療を選択する上でとても重要となります。

そこで歯が抜けたままにしている方にお勧めなのが、ベスト歯科エージェントです。自分にとってベストな治療法を見つけるためのツールです。簡単な質問に答えていくだけでベストな治療に辿り着けます。


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